Můj pes, kocour, potkan... má v moči krev

Stále se najde ještě spousta lidí, kteří v případě, že zahlédnou krev v moči svého mazlíčka, usoudí, že je to jen zánět a daný problém neřeší nebo odkládají na pozdější dobu. Bohužel problematika krve, erytrocytů nebo jakýchkoliv krevních barviv v moči není zdaleka tak jednoduchá a dost často to bohužel není pouze "zánět močáku".

Existuje několik základních příčin, kdy zvíře, ať samec nebo samice, vylučuje moč zabarvenou od krve do růžova až červena nebo močí krevní sraženiny.

1. První a zároveň nejméně závažný stav je právě cystitida nebo-li zánět močového měchýře. Při ní se může nebo nemusí objevit v moči krev, každopádně markantním příznakem je časté močení nebo alespoń velmi časté nucení často bez močení, protože močový měchýř je častými pokusy vyprázdněný. Nejčastěji je způsobený prochlazením, někdy se setkáváme i s tzv. postvakcinační cystitidou. Nebezpečím cystitidy je vyjma problému samotného navíc možnost přestupu zánětu do dalších orgánových struktur.

2. Druhou velmi častou příčinou krve v moči je močový písek nebo urolity = močové kameny. Písek i kameny se liší chemickým složením, různé typy urolitů vznikají při různém pH moči. Obecně lze močový písek rozdělit na rozpustný = ovlivnitelný dietou a nerozpustný = dietou neovlivnitelný a tím i závažnější. Močový písek u samic a větších psů může projít močovou trubicí, ale u měnších psů a kocourů často dojde k ucpání uretry (=močové trubice), a tím nemožnosti odtoku moči. Tento stav zvíře přímo ohrožuje na životě! Existují i plemenné predispozice k tvorbě urolitů.

3. Čím dál častější příčinou hematúrie = krve v moči jsou dnes tumory nacházející se v močovém měchýři nebo vývodných cestách močových, případně ledvinách a u samců i v prostatě. Nejednou se k nám dostal pacient jinde léčený půl roku antibiotiky, která nezabírala. Bohužel mu nikdo neprovedl podrobnější vyšetření moči, sonografické vyšetření a léčili ho na "zánět", přestože měl tumor přechodného epitelu v močovém měchýři :(.

4. U samců, především nekastrovaných psů je velmi častou součástí stárnutí výskyt benigní hyperplazie prostaty. Prostata se zvětšuje, vznikají v ní cysty, tlačí na okolí, je bolestivá a může docházet k výskytu zánětu a stop krve v moči. Prevencí v mladším věku je kastrace a kastrace je zároveň nejlepší terapeutickou volbou, pokud to zdravotní stav pacienta dovoluje.

5. Při těžkých selháních a zánětech ledvin, poškození ledvin nebo nefrolitech = ledvinových kamenech, se též dostává krev do moči.

6. U samic – fen, koček, potkanic ramlic často můžete vidět krvavý výtok nesouvisející přímo s močením. U nekastrovaných samic se může naplnit děloha krví a vzniká tzv. hemometra, u ramlic jsou ve vyšším věku velmi časté nádorové procesy na děloze (adenokarcinomy) a ani u jiných samic nejsou tumory dělohy nebo pochvy nic extrémně vzácného.

7. Hemolytické anémie – nebezpečná autoimunitní onemocnění při kterých dochází k rozpadu červených krvinek. Někdy je prvním z projevů právě hematurie.

8. Traumata a úrazy ledvin a vývodných cest močových.

9. Při některých otravách – difenbachie, cibule, česnek, brokolice, paralen, zinek, vitamín K, některá antimykotika, těžké kovy, některé jedy proti hlodavcům.

Proto si pamatujte, že při výskytu hematúrie je vždy na místě důkladné klinické vyšetření a rozhodně se tyto stavy nevyplácí podceňovat a čekat, co se z toho vyvine dál...

Váš mazlíček může mít velmi závažný problém, který ho přímo ohrožuje na životě a čím dříve budeme znát přesnou diagnózu, tím vyšší jsou i šance na úspěšnou léčbu. Kromě vyšetření moči může být často potřeba provést sonografické vyšetření, rtg, cytologické vyšetření nebo případně kultivaci apod.

MVDr. Barbora Trnková, 10.5.2015